Question

6．檢查某病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)其尿中出現(xiàn)血細(xì)胞和蛋白質(zhì)，推測(cè)腎臟發(fā)生病變的部位最可能是（　�。�

• A． 輸尿管
• B． 腎小囊
• C． 腎小管
• D． 腎小球

Answer 1

分析 （1）腎單位是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能單位，腎單位包括腎小體和腎小管．腎小體包括呈球狀的腎小球和呈囊狀包繞在腎小球外面的腎小囊，囊腔與腎小管相通．
（2）尿的形成：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球和腎小囊內(nèi)壁時(shí)，除大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞不能被過(guò)濾外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖和尿素等物質(zhì)都可以過(guò)濾到腎小囊腔中形成原尿；當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽被腎小管外包繞的毛細(xì)血管重新吸收回血液，而剩下的水、尿素和無(wú)機(jī)鹽等就形成了尿液．

解答 解：由于腎小球不能過(guò)濾大分子的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，因此正常的尿液中不會(huì)有蛋白質(zhì)和血細(xì)胞．當(dāng)尿中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，可能是腎小球有炎癥導(dǎo)致腎小球的通透性增大使本來(lái)不能過(guò)濾的蛋白質(zhì)和血細(xì)胞被過(guò)濾到原尿內(nèi)，而腎小管對(duì)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞沒(méi)有重吸收作用，因此在尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞．所以當(dāng)尿中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞時(shí)，腎臟中發(fā)生病變最可能的部位是腎小球．
故選：D

點(diǎn)評(píng) 解答此類題目的關(guān)鍵是理解掌握腎臟的結(jié)構(gòu)以及尿液的形成過(guò)程．