Question

【題目】科普文閱讀

一名在校大學生剛剛參加完一場籃球比賽，之后他狼吞虎咽地吃完了一大碗面條，又買了一瓶冰鎮(zhèn)可樂，就匆匆地趕回了宿舍。他喘著粗氣，疲憊地躺在床上，一邊喝著可樂，一邊給遠在家鄉(xiāng)的父母打電話。就在這時，一個飽嗝突然打上來，他驚呼一聲，隨即一陣劇烈地嗆咳，而后便陷入了昏迷……這名男生隨即被同學送往了醫(yī)院。經過醫(yī)生五個多小時的努力，這名男生最終因搶救無效不幸死亡。

法醫(yī)對死者的遺體進行解剖，發(fā)現死者死于生前窒息，而他最后階段喝下的可樂是導致他死亡的原因之一�？蓸返忍妓犸嬃鲜窃S多人的最愛，為何又會成為殺人兇手呢？在飲用碳酸飲料時，碳酸能夠釋放出二氧化碳，并與食物混合在一起，在胃內產生大量的泡沫。飽餐之后，胃內容物較多，此時飲用碳酸飲料很容易造成胃的反流和嘔吐。

在正常情況下，由于機體的自我保護能力，因此嘔吐物很難被誤吸進入呼吸道。而在意識不清、麻醉狀態(tài)或注意力分散的情況下，則很容易發(fā)生嘔吐物吸入呼吸道的情況。異物誤入并阻塞呼吸道后，進出肺部的氣流受阻，引起肺的通氣功能障礙。此外，異物刺激呼吸道黏膜，引起喉及氣管黏膜充血、水腫，以及反射性的呼吸道痙攣，更加重了呼吸道的阻塞。更有窒息嚴重者，由于異物刺激喉上神經，引起反射性心跳驟停而突然死亡。

飽餐后飲用可樂導致的嘔吐窒息死亡是相當罕見的。然而，嘔吐窒息最容易發(fā)生于醉酒后、麻醉或意識不清的情況下，尤其是身體仰臥或俯臥的時候。這樣的案例時有發(fā)生，有些人在過量飲酒或服用鎮(zhèn)靜催眠藥中毒后出現了意識障礙，后因嘔吐物窒息而死亡。此外，嬰兒在6個月之前，由于胃部發(fā)育不全，加上經常處于仰臥，容易發(fā)生吐奶，如果奶液反流入呼吸系統(tǒng)，輕則會引起肺炎，重則也會導致嬰兒窒息。

請回答下列問題。

（1）人體的呼吸系統(tǒng)由__________和肺組成。人體進行吸氣運動時，肋骨間的肌肉和膈肌__________，使胸廓容積__________，外界的空氣進入肺。

（2）人體在正常情況下，吞咽或嘔吐時，__________會蓋住喉口，以免食物進入氣管。異物誤入并阻塞呼吸道后，引起肺的通氣功能障礙，直接影響肺泡與__________之間的氣體交換，進而影響全身細胞的呼吸作用。

（3）根據文章中的信息，推測導致死者發(fā)生嘔吐窒息死亡的過程順序是__________（選填字母）。

①籃球賽后吃了一大碗面條

②打電話分散了他的注意力，使其在反流和嘔吐發(fā)生時，喪失了自我保護能力

③在正常反射功能減弱的情況下，當嘔吐發(fā)生時，吸氣運動能將食管內反流的嘔吐物通過咽部吸入喉和氣管，并導致窒息

④回宿舍平躺在床上，胃的反流增強

⑤喝下的冰鎮(zhèn)可樂與食物混合在一起，引起打嗝和食物反流

A. ①②③④⑤ B. ⑤④②③①

C. ①④⑤②③ D. ②④③①⑤

（4）為了避免嘔吐窒息的出現，你建議人們在生活中應該注意__________（多選，只填序號）。

A. 不宜吃得過飽過急

B. 吃飯后馬上鍛煉身體

C. 嬰兒吃完奶后應該平躺

D. 避免醉酒或亂用鎮(zhèn)靜藥物

（5）在全身麻醉的手術前，醫(yī)生通常要求患者禁食8小時，禁飲4小時，請你嘗試解釋醫(yī)生這么要求的主要原因是__________。

Answer 1

【答案】呼吸道收縮擴大會厭軟骨毛細血管CAD手術過程中病人多為仰臥姿勢，胃內如果有食物或水，在麻醉或無意識的狀態(tài)下，容易出現因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息死亡的情況

【解析】

呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，如圖：

呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、支氣管，是氣體進出肺的通道。呼吸道的作用：氣體的通道，對吸入的氣體進行處理，使肺部的氣體溫暖、濕潤、清潔。肺是進行氣體交換的器官。肺與外界的氣體交換通過呼吸運動來完成，包括吸氣和呼氣過程：吸氣時，肋間外肌、膈肌收縮→肋骨向上向外移動（膈肌頂部下降）→胸廓擴大→外界大氣壓力大于肺內氣壓→外界氣體進入肺；呼氣時，肋間外肌、膈肌舒張→肋骨下降，膈肌頂部回升→胸腔容積縮小→肺泡借彈性→縮回，導致肺內氣壓增大→肺內氣體排出肺泡。

（1）人體呼吸系統(tǒng)是由呼吸道和肺；吸氣時，膈肌與肋間肌收縮，引起胸腔前后、左右及上下徑均擴大，胸廓擴大，肺隨之擴大，造成肺內氣壓小于外界大氣壓，外界氣體被吸入肺內，形成主動的吸氣運動。

（2）咽即是呼吸器官，也是消化器官。當我們吸氣時，會厭軟骨靜止不動，讓空氣進入氣管；當我們吞咽時，一方面軟腭會向后延伸，阻止食物進入鼻腔；另一方面喉的上升，令會厭軟骨像門一樣，蓋住喉口，以免食物進入氣管，令食物進入食道。異物誤入并阻塞呼吸道后，引起肺的通氣功能障礙，直接影響肺泡與毛細血管之間的氣體交換，進而影響全身細胞的呼吸作用。因此，人體在正常情況下，吞咽或嘔吐時，會厭軟骨會蓋住喉口，以免食物進入氣管。異物誤入并阻塞呼吸道后，引起肺的通氣功能障礙，直接影響肺泡與毛細血管之間的氣體交換，進而影響全身細胞的呼吸作用。

（3）死者發(fā)生嘔吐窒息死亡的過程順序是①籃球賽后吃了一大碗面條，④回宿舍平躺在床上，胃的反流增強，⑤喝下的冰鎮(zhèn)可樂與食物混合在一起，引起打嗝和食物反流，②打電話分散了他的注意力，使其在反流和嘔吐發(fā)生時，喪失了自我保護能力，③在正常反射功能減弱的情況下，當嘔吐發(fā)生時，吸氣運動能將食管內反流的嘔吐物通過咽部吸入喉和氣管，并導致窒息。故選C。

（4）為了避免嘔吐窒息的出現，建議人們在生活中應該注意不宜吃得過飽過急、避免醉酒或亂用鎮(zhèn)靜藥物。故選AD。

（5）在全身麻醉的手術前，醫(yī)生通常要求患者禁食8小時，禁飲4小時，原因是手術過程中病人多為仰臥姿勢，胃內如果有食物或水，在麻醉或無意識的狀態(tài)下，容易出現因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息死亡的情況。