Question

14．劉偉同學(xué)在“五一”長假期間，大部分時間泡在人聲嘈雜、衛(wèi)生條件極差的游戲廳和網(wǎng)吧，后來出現(xiàn)了發(fā)高燒等癥狀，醫(yī)院讓他化驗血常規(guī)和尿常規(guī)，下面是他的血常規(guī)和尿常規(guī)化驗報告單，分析回答：

****醫(yī)院尿液檢驗科報告單（2）No．20150506189 姓名劉偉性別男年齡 16
主要成分	患者尿液	正常人尿液（克/100毫升）
水 蛋白質(zhì) 葡萄糖 無機鹽 尿素	95 0.1 0.0 1.2 1.7	90～100 0.0 0.0 1.1～1.3 1.6～1.8

****醫(yī)院血液檢驗科報告單（1）No．20150506177 姓名 劉偉性別男年齡16
化驗項目	測定值	正常參考值
RBC（紅細胞） WBC（白細胞） Hb（血紅蛋白） PLT（血小板）	4.8×1012/L 19×109/L 102g/L 210×109/L	男（4.0～5.5）×1012/升 男：（4～10）×109個/升 男：120～160克/升 男：（100～300）×109個/升

（1）醫(yī)生在給劉偉驗血時，向剛采集的新鮮血液中加入了少量檸檬酸鈉溶液，輕輕搖動后靜置一段時間，血液分成上下兩層，上層溶液是血漿，他血液中的血細胞是主要由骨髓產(chǎn)生的．
（2）從報告單（1）的測定值可以發(fā)現(xiàn)的問題是白細胞數(shù)目增多，血紅蛋白減少．化驗結(jié)果初步判斷他患有有炎癥和貧血．
（3）醫(yī)生綜合血常規(guī)、尿常規(guī)化驗單等結(jié)果診斷，劉偉得的是急性腎炎，他的腎小球可能發(fā)生了病變，使其通透性增大．
（4）護士采取的治療方法是：把青霉素滴注到手臂上的“青筋”內(nèi)，根據(jù)分類，該血管屬于靜脈，該血管內(nèi)面有靜脈瓣能防止血液倒流．
（5）青霉素需首先到達心臟的右心房（腔），該藥物需要2次到達心臟，然后再由心臟經(jīng)體循環(huán)才能到達患處發(fā)揮消炎作用．

Answer 1

分析 （1）放了抗凝劑的血液澄清后，因為血液組成成分的比重不同，所以出現(xiàn)分層現(xiàn)象．上層溶液是血漿，下層溶液是血細胞；
（2）血常規(guī)化驗單了解患者的健康狀況，血常規(guī)化驗單中有紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等項目，可通過與正常值對比了解患者的健康狀況；
（3）尿液的形成：尿的形成主要包括兩個連續(xù)的生理過程：腎小球的過濾作用和腎小管的重吸收作用；
（4）血液在心臟和全部血管所組成的管道中進行的循環(huán)流動，叫作血液循環(huán)．根據(jù)血液循環(huán)的途徑不同，可以分為體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分．如圖：

據(jù)此解答．

解答 解：（1）將新鮮的血液加入抗凝劑檸檬酸鈉，靜止一段時間后，血液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，分為三層：上層是血漿，呈淡黃色，半透明；中間一層是白細胞、血小板（白色）；最下層是紅細胞呈暗紅色，不透明的是紅細胞．人體骨髓具有造血功能；
（2）從報告單（1）的測定值可以發(fā)現(xiàn)的問題是：①表中的白細胞高于正常值，因此他患有炎癥．②血紅蛋白的含量過少，表明他可能患有貧血病．由于血紅蛋白是一種紅色含鐵的蛋白質(zhì)，因此，她應(yīng)多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵較為豐富的食物；
（3）血常規(guī)化驗單中白細胞多，說明有炎癥；尿常規(guī)化驗?zāi)蛑杏写蠓肿拥鞍踪|(zhì)，說明腎小球的通透性過大，患有腎小球腎炎；
（4）靜脈有的分布在較深的部位，有的分布在較淺的部位，四肢靜脈的內(nèi)表面上有靜脈瓣，如果用橡皮筋捆扎手臂，靜脈就會隆起；手臂上的一條條“青筋”就是靜脈．四肢靜脈中有防止血液倒流的靜脈瓣；
（5）此人患有腎炎，經(jīng)靜脈注射的青霉素被毛細血管吸收進入血液經(jīng)體靜脈→上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→手臂動脈→手臂毛細血管到達手臂．因此，經(jīng)上臂靜脈注射的青霉素首先到達心臟的右心房，兩次經(jīng)過心臟．
故答案為：
（1）血漿；骨髓（造血干細胞）；
（2）白細胞數(shù)目增多，血紅蛋白減少（不全不得分）；有炎癥和貧血；
（3）腎小球；增大；
（4）靜脈；靜脈瓣；
（5）右心房；2．

點評 此題涉及的知識面比較廣，我們要熟練掌握相關(guān)的基礎(chǔ)知識，只有基礎(chǔ)扎實，才能靈活的解答題目．