Question

【題目】細(xì)胞因子風(fēng)暴（CS）又稱炎癥風(fēng)暴，是指人體內(nèi)因劇烈刺激（如感染、藥物等）所引起的體液中多種細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素、趨化因子等）迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。研究人員發(fā)現(xiàn)，重癥新冠肺炎（COVID-19）患者往往不是死于病毒感染，而是死于肺部組織所形成的CS，導(dǎo)致呼吸器官衰竭而死亡。

（1）發(fā)熱是機(jī)體被感染的重要表現(xiàn)。當(dāng)人體被新冠病毒（2019-nCoV）感染后，一是由免疫系統(tǒng)通過_________________________________過程清除病毒，二是由體溫調(diào)節(jié)中樞___________通過_________________________________等信號分子調(diào)節(jié)體溫，從而恢復(fù)體內(nèi)理化性質(zhì)和代謝調(diào)節(jié)的動態(tài)平衡。

（2）2019-nCoV侵入機(jī)體后，受感染的呼吸道上皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，引起更多免疫細(xì)胞透過毛細(xì)血管聚集到病變部位并被激活，激活的免疫細(xì)胞則會產(chǎn)生更多的細(xì)胞因子，即CS，該過程的調(diào)節(jié)方式是___________，由此引發(fā)的免疫功能異常病稱為___________。

（3）人體被2019-nCoV感染后發(fā)生的部分免疫反應(yīng)過程如下圖。由圖分析可知，在臨床上，往往采用糖皮質(zhì)激素等藥物壓制人體的CS，原理是_________________________________，以減輕免疫反應(yīng)對組織器官的損傷破壞；同時配合抗菌抗病毒藥物進(jìn)行治療，防止并發(fā)感染出現(xiàn)。治療CS的糖皮質(zhì)激素與胰島素具有拮抗作用，可以推測該激素可能的副作用是_________________________________。

Answer 1

【答案】特異性免疫和非特異性免疫 下丘腦 促甲狀腺激素釋放激素、神經(jīng)遞質(zhì) 正反饋調(diào)節(jié) 自身免疫病 利用糖皮質(zhì)激素抑制免疫系統(tǒng)的作用 抑制細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用和儲存，導(dǎo)致血糖升高

【解析】

協(xié)同作用是指不同激素對同一生理效應(yīng)發(fā)揮相同作用,從而達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)的結(jié)果，如甲狀腺激素和生長激素；拮抗作用是指不同激素對同一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用，從而達(dá)到相互抑制的效果，如胰島素和胰高血糖素。胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲存葡萄糖，從而使血糖水平下降，胰高血糖素能促進(jìn)糖原分解，并能促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖水平升高。

（1）當(dāng)人體被新冠病毒（2019-nCoV）感染后，一方面由免疫系統(tǒng)通過特異性免疫和非特異性免疫過程將病毒清除，另一方面由位于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)過程調(diào)節(jié)體溫，由分析可知，體溫調(diào)節(jié)過程中涉及到下丘腦分泌的信號分子如促甲狀腺激素釋放激素、神經(jīng)遞質(zhì)等的作用，從而恢復(fù)體內(nèi)理化性質(zhì)和代謝調(diào)節(jié)的動態(tài)平衡。

（2）2019-nCoV侵入機(jī)體后，受感染的呼吸道上皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，引起更多免疫細(xì)胞透過毛細(xì)血管聚集到病變部位并被激活，激活的免疫細(xì)胞則會產(chǎn)生更多的細(xì)胞因子，即CS，進(jìn)而產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫反應(yīng)，該過程的調(diào)節(jié)為正反饋調(diào)節(jié)，該免疫功能異常病為自身免疫病。

（3）根據(jù)圖示分析可知，糖皮質(zhì)激素能抑制免疫系統(tǒng)的作用，而感染新冠病毒后引起的自身免疫是免疫功能過強(qiáng)引起的，因此，在臨床上，可采用糖皮質(zhì)激素等藥物壓制人體人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生更強(qiáng)的CS；同時配合抗菌抗病毒藥物進(jìn)行治療，防止并發(fā)感染出現(xiàn)。治療CS的糖皮質(zhì)激素與胰島素具有拮抗作用，而胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲存葡萄糖，據(jù)此可以推測該激素的副作用可能是抑制細(xì)胞對葡萄糖的攝取利用和儲存，從而導(dǎo)致血糖升高。