Question

20．葡萄糖糖耐量（指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力）受損（IGT）患者己成為最主要的潛在糖尿病高危人群．臨床上用口服葡萄糖進(jìn)行糖耐量檢測(cè)的過(guò)程如下：
①檢測(cè)前一天晚餐后即不再進(jìn)食；
②檢測(cè)當(dāng)日空腹抽取靜脈血2mL，立即送檢；
③抽血5min后口服葡萄糖75g（溶于200〜300mL水中），時(shí)間記為0；
④服糖后每隔30min各抽取靜脈血2mL，立即送檢．將檢測(cè)數(shù)據(jù)繪制成曲線如圖1所示．請(qǐng)回答：

（1）檢測(cè)前一天晚餐后即不再進(jìn)食的原因是防止進(jìn)食后血糖濃度升高而影響檢測(cè)結(jié)果．
（2）正常人的血糖濃度在口服葡萄糖30min后迅速下降，在此過(guò)程中胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼肌，調(diào)節(jié)其分泌的途徑有血糖直接刺激胰島B細(xì)胞和下丘腦通過(guò)神經(jīng)作用于胰島B細(xì)胞．
（3）IGT患者血糖濃度變化與正常人相比具有的特點(diǎn)是：血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內(nèi)胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素水平高于（選填“高于”或“低于”）正常水平．
（4）反饋在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中廣泛存在．閏紹細(xì)胞是脊髄內(nèi)的一種抑制性神經(jīng)元，如圖2表示脊髄前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、閏紹細(xì)胞共同支配肌肉收縮的途徑．回答下列有關(guān)問(wèn)題．
①脊髓在反射弧中屬于其中的神經(jīng)中樞．刺激a點(diǎn)，產(chǎn)生興奮，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞膜對(duì)Na⁺離子的通透性增加而內(nèi)流．
②刺激b，在圖中c、d處能檢測(cè)到電位變化，閏紹細(xì)胞發(fā)揮作用是抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)．

Answer 1

分析 血糖的激素調(diào)節(jié)過(guò)程為：當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素減少；反應(yīng)的結(jié)果將使體內(nèi)血糖水平下降到正常水平．當(dāng)血糖水平降低時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素減少，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素增加，從而使體內(nèi)血糖水平上升到正常水平．
據(jù)圖2分析，由于閏紹細(xì)胞是抑制性中間神經(jīng)元，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)，通過(guò)閏紹細(xì)胞會(huì)抑制脊髓前角神經(jīng)元和肌肉細(xì)胞，神經(jīng)元之間的環(huán)狀聯(lián)系可使脊髓前角神經(jīng)元由興奮狀態(tài)恢復(fù)為抑制狀態(tài)．

解答 解：（1）檢測(cè)前一天晚餐后即不再進(jìn)食是為了防止進(jìn)食導(dǎo)致血糖濃度升高而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果．
（2）當(dāng)體內(nèi)血糖濃度升高時(shí)，抗原直接刺激一點(diǎn)B細(xì)胞分泌胰島素，也可以通過(guò)下丘腦發(fā)出傳出神經(jīng)作用于胰島B細(xì)胞，引起胰島素的分泌．胰島素作用的靶器官主要有肝臟和骨骼�。�
（3）據(jù)圖分析可知，IGT患者血糖濃度變化與正常人相比血糖濃度高，下降速度慢．若造成這種變化的原因是體內(nèi)胰島素作用效率低，則IGT患者的胰島素分泌增多，水平偏高．
（4）①脊髓在反射弧中屬于神經(jīng)中樞．刺激a點(diǎn)，產(chǎn)生興奮，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，對(duì)鈉離子的通透性增加而內(nèi)流．
②刺激b處，興奮可傳到c、d，故c、d兩處能檢測(cè)到電位變化．閏紹細(xì)胞發(fā)揮作用是抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)．
故答案為：
（1）防止進(jìn)食后血糖濃度升高而影響檢測(cè)結(jié)果
（2）肝臟和骨骼肌    下丘腦通過(guò)神經(jīng)作用于胰島B細(xì)胞
（3）血糖濃度高，下降速度慢   高于
（4）①神經(jīng)中樞    Na⁺  ②c、d      抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)

點(diǎn)評(píng) 本題以實(shí)驗(yàn)為背景考查神經(jīng)調(diào)節(jié)、激素調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)，意在考查學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，難度不大．