Question

【題目】γ-氨基丁酸和某種局部麻醉藥在神經(jīng)興奮傳遞過(guò)程中的作用機(jī)理如下圖1所示。此種局麻藥單獨(dú)使用時(shí)不能通過(guò)細(xì)胞膜，如與辣椒素同時(shí)注射才會(huì)發(fā)生如圖2所示效果。

【1】圖1中，如果刺激神經(jīng)細(xì)胞A點(diǎn)處，則此處膜內(nèi)外電位將發(fā)生的變化是____________；所形成的神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)突觸結(jié)構(gòu)時(shí)是以____________形式進(jìn)行傳遞。

【2】圖1中γ-氨基丁酸的作用是____________（促進(jìn)/抑制）突觸后膜產(chǎn)生興奮。圖2中這種局部麻醉藥的作用機(jī)理是____________。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，血清中游離脂肪酸（FFAs）水平是Ⅱ型尿�。ㄒ葝u素抵抗）的敏感指標(biāo)。以下是人體內(nèi)脂肪酸的部分代謝機(jī)制示意圖（圖3），字母代表物質(zhì)。

【3】人體內(nèi)據(jù)圖3分析X的化學(xué)本質(zhì)是____________。正常情況下，胰島素和X結(jié)合后，PKA的活性______（填“增強(qiáng)或“減弱”）。

【4】結(jié)合所學(xué)知識(shí)和圖3分析，II型糖尿病患者的情況可能符合以下的______

A.脂肪細(xì)胞內(nèi)HSL的活性增強(qiáng)

B.注射胰島素能有效控制血糖

C.胰島B細(xì)胞膜上載體對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降

D.體內(nèi)產(chǎn)生的某種物質(zhì)能競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體

【5】結(jié)合所學(xué)的血糖調(diào)節(jié)、血脂調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)和圖3分析，Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)極低密度脂蛋白（VLDL）合成量會(huì)如何變化?并簡(jiǎn)要解釋其機(jī)理。____________。（不考慮肝細(xì)胞是否存在胰島素抵抗）

Answer 1

【答案】

【1】 由外正內(nèi)負(fù)變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正 化學(xué)信號(hào)

【2】 抑制 這種局部麻醉藥與辣椒素同時(shí)注射，辣椒素能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜上麻醉藥通道打開(kāi)麻醉藥進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后在膜內(nèi)側(cè)堵住膜上鈉離子通道阻礙鈉離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞；從而抑制動(dòng)作電位的產(chǎn)生，阻礙神經(jīng)興奮傳遞

【3】 蛋白質(zhì) 減弱

【4】AD

【5】極低密度脂蛋白（VLDL）合成量會(huì)增加；Ⅱ型糖尿病即胰島素抵抗，血糖利用障礙，活性HSL增多，脂肪水解產(chǎn)生的脂肪酸含量增多，血漿脂肪酸含量增多并運(yùn)輸進(jìn)肝臟，VLDL合成增加

【解析】

（1）膜內(nèi)K+遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于膜外；膜外Na+遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于膜內(nèi)；靜息時(shí)：鉀離子大量外流、膜內(nèi)外電位表現(xiàn)為內(nèi)負(fù)外正、靜息電位；興奮時(shí)：鈉離子大量?jī)?nèi)流、膜內(nèi)外電位表現(xiàn)為內(nèi)正外負(fù)、動(dòng)作電位；神經(jīng)遞質(zhì)分類(lèi)：興奮性遞質(zhì)：引起鈉離子內(nèi)流；抑制性遞質(zhì)：引起氯離子內(nèi)流。

（2）根據(jù)圖1分析，γ-氨基丁酸會(huì)引起Cl-內(nèi)流，說(shuō)明γ-氨基丁酸是抑制性遞質(zhì)，不會(huì)引起突觸后膜興奮。（3）根據(jù)圖2分析，局部麻醉藥與辣椒素同時(shí)注射，辣椒素能促進(jìn)膜上麻醉藥通道打開(kāi)進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后，在膜內(nèi)側(cè)堵住鈉離子通道，阻礙鈉離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，從而抑制動(dòng)作電位的產(chǎn)生，阻礙神經(jīng)興奮傳遞。（4）圖3人體內(nèi)脂肪酸的部分代謝機(jī)制示意圖，當(dāng)胰島素與受體X結(jié)合后，脂肪中發(fā)生的各種代謝過(guò)程。

【1】如果刺激神經(jīng)細(xì)胞A點(diǎn)處，會(huì)引起Na+內(nèi)流，則此處膜內(nèi)外電位將發(fā)生的變化是由外正內(nèi)負(fù)變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正；所形成的神經(jīng)沖動(dòng)在通過(guò)突觸結(jié)構(gòu)時(shí)是以化學(xué)信號(hào)形式進(jìn)行傳遞。

【2】圖1中γ-氨基丁酸作用于突觸后膜引起Cl-內(nèi)流，說(shuō)明γ-氨基丁酸是一種抑制性遞質(zhì)，其作用是抑制突觸后膜產(chǎn)生興奮。圖2中這種局部麻醉藥與辣椒素同時(shí)注射，辣椒素能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜上麻醉藥通道打開(kāi)麻醉藥進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后在膜內(nèi)側(cè)堵住膜上鈉離子通道阻礙鈉離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞；從而抑制動(dòng)作電位的產(chǎn)生，阻礙神經(jīng)興奮傳遞。

【3】根據(jù)圖3分析，X是胰島素作用的受體，所以X的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，PKA是cAMP依懶性蛋白質(zhì)激酶，胰島素和X結(jié)合后，會(huì)抑制AC的形成，促進(jìn)PDEs的合成，而影響cAMP的合成，進(jìn)而會(huì)影響PKA，導(dǎo)致PKA的活性減弱。

【4】A、II型糖尿病是胰島素抵抗型，胰島素不能與X受體結(jié)合，根據(jù)圖3分析，會(huì)導(dǎo)致PKA活性增強(qiáng)，進(jìn)一步導(dǎo)致脂肪細(xì)胞內(nèi)HSL的活性增強(qiáng)，A正確；

B、胰島素不能與X受體結(jié)合，所以注射胰島素?zé)o用，B錯(cuò)誤；

C、II型糖尿病胰島素能夠正常分泌，所以胰島B細(xì)胞膜上載體對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力不會(huì)下降，C錯(cuò)誤；

D、II型糖尿病是胰島素抵抗型，可能是體內(nèi)產(chǎn)生的某種物質(zhì)能競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體，D正確。

故選AD。

【5】Ⅱ型糖尿病即胰島素抵抗，血糖利用障礙，活性HSL增多，脂肪水解產(chǎn)生的脂肪酸含量增多，血漿脂肪酸含量增多并運(yùn)輸進(jìn)肝臟，所以VLDL的合成會(huì)增加。

本題考查了神經(jīng)遞質(zhì)的類(lèi)型、興奮在突觸處的傳遞，要求學(xué)生能夠讀懂圖1和圖2的內(nèi)容，回答相關(guān)問(wèn)題。本題將血糖調(diào)節(jié)和血脂調(diào)節(jié)的內(nèi)容結(jié)合在一起，結(jié)合圖像回答相關(guān)問(wèn)題，本題的關(guān)鍵是讀懂圖3中出現(xiàn)的各種物質(zhì)以及它們之間的關(guān)系，這是解答本題的關(guān)鍵。