Question

【題目】從2019年底爆發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件受到了國際上的廣泛關(guān)注。2020年2月7日，國家衛(wèi)健委決定將“新型冠狀病毒感染的肺炎”暫命名為“新型冠狀病毒肺炎”，簡稱“新冠肺炎”。2月11日，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞在日內(nèi)瓦的全球研究與創(chuàng)新論壇上宣布，將其英文正式命名為Corona Virus Disease 2019（COVID-19），其中“Co”代表“冠狀”，“Vi”為“病毒”，“D”為“疾病”。新冠肺炎是一種急性感染性肺炎，其病原體是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，即2019新型冠狀病毒（2019-nCov）。患者初始癥狀多為發(fā)熱、乏力和干咳，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，部分嚴重病例可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙，甚至死亡。目前，針對病原體的有效抗病毒藥物還未研制成功，仍然以隔離治療、對癥治療為主。2019-nCov進入機體后引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)，就所學知識，回答下列問題：

（1）2019-nCov侵入人體內(nèi)，首先要突破保衛(wèi)人體的第一道防線和第二道防線，這兩道防線人人都有，也不針對某一類特定病原體，因此叫做________________。2019-nCov突破前兩道防線后，通過與宿主細胞膜表面的_______特異性結(jié)合，從而進入細胞，人體啟動_______________，靠____________裂解靶細胞。病毒進入人體后，被免疫系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)并清除，這體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的_______功能。

（2）感染2019-nCov后，人體內(nèi)環(huán)境會發(fā)生以下改變：

①肺炎患者出現(xiàn)持續(xù)高熱現(xiàn)象，是由于機體的產(chǎn)熱量_______散熱量（填“大于”、“等于”或“小于”），位于________的體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能受阻。

②肺炎患者呼吸不暢，造成組織供氧量不足，則其細胞內(nèi)________含量上升，引起肌肉酸痛。

③患者有脫水癥狀，脫水會導(dǎo)致滲透壓______（填“上升”或“下降”），_______（填激素名稱）分泌增多，其作用是__________________，從而使尿量減少；同時__________（填中樞名稱）產(chǎn)生渴覺，進行主動飲水行為。

（3）疫區(qū)的人們采取了以下措施，其中屬于切斷傳播途徑的是_________。

①緊急封城，隔離病人 ②使用一次性口罩、手套和防護服

③接種疫苗 ④用紫外線、福爾馬林等對室內(nèi)外環(huán)境進行消毒

Answer 1

【答案】非特異性免疫 受體 細胞免疫 效應(yīng)T細胞 防衛(wèi) ①等于 下丘腦 ②乳酸 ③上升 抗利尿激素 促進腎小管和集合管對水的重吸收 大腦皮層 ②④

【解析】

人體免疫包括非特異性免疫和特異性免疫，非特異性免疫包括第一、二道防線，第一道防線由皮膚和粘膜組成，第二道防線由體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞組成；特異性免疫是人體的第三道防線，由免疫器官、免疫細胞借助于血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成，包括細胞免疫和體液免疫兩種方式。體溫恒定的調(diào)節(jié)是產(chǎn)熱與散熱的恒定，調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。當細胞外液滲透壓升高時，下丘腦合成垂體后葉釋放的抗利尿激素分泌增多，其作用于腎小管和集合管，促進腎小管和集合管對水的重吸收，減少尿量，同時大腦皮層產(chǎn)生渴覺。

（1）人體的第一道防線和第二道防線，這兩道防線人人都有，也不針對某一類特定病原體，因此叫做非特異性免疫。當病毒突破前兩道防線后，通過與宿主細胞膜表面的受體特異性結(jié)合，從而進入細胞，人體啟動細胞免疫，細胞免疫中的效應(yīng)T細胞通過與靶細胞的特異性結(jié)合，促使靶細胞裂解死亡。病毒進入人體后，被免疫系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)并清除，這體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。

（2）①人體體溫的恒定是產(chǎn)熱與散熱的平衡，即使患者體溫高于正常體溫，只要是體溫恒定即為產(chǎn)熱與散熱的平衡。因此當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱現(xiàn)象，是由于機體產(chǎn)熱量等于散熱量，體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。

②肺炎患者呼吸不暢，造成組織供氧量不足，則其細胞會進行無氧呼吸，因此細胞內(nèi)乳酸的含量上升，進而引起肌肉酸痛。

③脫水會導(dǎo)致細胞外液滲透壓上升，抗利尿激素分泌增多，其作用是促進腎小管和集合管對水的重吸收，從而使尿量減少，同時大腦皮層產(chǎn)生渴覺，主動飲水。

（3）切斷傳播途徑是指斷絕傳染源與易感者的聯(lián)系，由些可判斷②使用一次性口罩、手套和防護服、④用紫外線、福爾馬林等對室內(nèi)外環(huán)境進行消毒，符合該特征。