Question

【題目】新型肺炎是由新型冠狀病毒（COVID-19）感染導(dǎo)致的，該病目前還沒(méi)有特效藥物，需要通過(guò)患者自身免疫力來(lái)消滅病毒。COVID-19在人體內(nèi)的潛伏期一般為3天至7天，最長(zhǎng)14天，人體感染該病毒后一般在7天后體內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)抗體。檢測(cè)患者血清中是否存在特異性抗體（需抗體達(dá)到一定濃度）可作為COVID-19感染的診斷指標(biāo)。請(qǐng)回答相關(guān)問(wèn)題：

（1）COVID-19能成為抗原是由于其表面的_________能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。當(dāng)病毒侵入人體后，_________細(xì)胞被激活，釋放白介素等淋巴因子直接刺激位于_______的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。

（2）新型肺炎常利用特異性抗體進(jìn)行診斷，其原理是_______________，但該方法不適合對(duì)可能處于潛伏期的疑似患者做早期排查，其原因是________________。

（3）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)通過(guò)核酸檢測(cè)已確診感染病毒7天后的患者，多數(shù)做抗體檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性（表明有相應(yīng)抗體產(chǎn)生），也有少數(shù)患者出現(xiàn)假陰性（檢測(cè)不到抗體），假陰性出現(xiàn)的原因可能是_______________________。

Answer 1

【答案】蛋白質(zhì) T淋巴（或T） 下丘腦 抗體與相應(yīng)的抗原能發(fā)生特異性免疫反應(yīng) 機(jī)體產(chǎn)生抗體需要一定的時(shí)間（或答“人體感染該病毒后一般在7天后體內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)抗體”） 利用抗體檢測(cè)需抗體達(dá)到一定的濃度，而不同個(gè)體的免疫力存在差異，有些個(gè)體在同樣時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體少

【解析】

1、抗原：能引起機(jī)體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。

2、抗體：由抗原刺激引起漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白，能特異性與刺激的抗原發(fā)生結(jié)合反應(yīng)的蛋白質(zhì)，主要分布在血清中。

3、體液免疫：病原體侵入機(jī)體后經(jīng)吞噬細(xì)胞攝取、處理，暴露抗原并傳遞給T細(xì)胞，T細(xì)胞分泌淋巴因子（如白介素、干擾素）作用于受到抗原刺激的B細(xì)胞，引起B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生漿細(xì)胞和少量記憶細(xì)胞，其中漿細(xì)胞合成分泌抗體，與病原體上的抗原特異性結(jié)合，形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，使病原體失去侵染細(xì)胞的能力。該沉淀或細(xì)胞集團(tuán)最后被吞噬細(xì)胞吞噬消化。

4、細(xì)胞免疫：病原體侵入機(jī)體后經(jīng)吞噬細(xì)胞攝取、處理，暴露抗原并傳遞給T細(xì)胞，T細(xì)胞增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞和少量記憶細(xì)胞，其中效應(yīng)T細(xì)胞與含有抗原的靶細(xì)胞密切接觸，引起靶細(xì)胞裂解死亡。

（1）COVID-19（病毒）主要由核心的RNA和外殼的蛋白質(zhì)組成，其中能成為抗原是由于其表面的蛋白質(zhì)能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。當(dāng)病毒侵入人體后，被吞噬細(xì)胞攝取、處理，暴露其抗原并傳遞給T細(xì)胞被激活，進(jìn)而釋放淋巴因子。淋巴因子作為信號(hào)物質(zhì)，直接刺激位于下丘腦中的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起機(jī)體發(fā)熱。

（2）根據(jù)“抗體能與特定抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)”的原理，可利用特異性抗體診斷新型肺炎。由于人體感染該病毒后一般在7天后體內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)抗體，所以該方法不適合對(duì)可能處于早期（潛伏期）的疑似患者做早期排查。

（3）由于利用抗體檢測(cè)需抗體達(dá)到一定的濃度，而不同個(gè)體的免疫力存在差異，有些個(gè)體在同樣時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體少，所以會(huì)出現(xiàn)有少數(shù)患者檢測(cè)不到抗體的情況。