當(dāng)急性失血量約為總血量的10%時(shí),機(jī)體產(chǎn)生的代償性反應(yīng)有( 。
A、外周血管收縮、心率提高、抗利尿激素分泌增加、腎對(duì)水的重吸收加強(qiáng)B、外周血管收縮、心率提高、抗利尿激素分泌減小、腎對(duì)水的重吸收加強(qiáng)C、外周血管舒張、心率下降、抗利尿激素分泌增加、腎對(duì)水的重吸收加強(qiáng)D、外周血管舒張、心率下降、抗利尿激素分泌減小、腎對(duì)水的重吸收加強(qiáng)
分析:失血會(huì)對(duì)人體造成一定的影響,身體會(huì)發(fā)生一些應(yīng)激反應(yīng).分析解答.
解答:解:人在急性失血時(shí),機(jī)體主要產(chǎn)生下列代償反應(yīng):(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮:在失血30秒內(nèi)出現(xiàn)并引起:①大多數(shù)器官的阻力血管收縮,在心輸出量減少的情況下,仍能維持動(dòng)脈血壓接近正常.各器官血流量重新分布以保持腦和心臟的供血;②容量血管收縮,不致使回心血量下降太多,以維持一定的心輸出量;③心率明顯加快.④抗利尿激素分泌增加.
 。2)毛細(xì)血管處組織液重吸收增加:失血一小時(shí)內(nèi),毛細(xì)血管前阻力血管收縮,毛細(xì)血管血壓降低,毛細(xì)血管前阻力和毛細(xì)血管后阻力的比值增大,故組織液的回流多于生成,使血漿量有所恢復(fù),血液被稀釋.
  (3)血管緊張素Ⅱ、醛固酮和血管升壓素生成增加,通過收縮血管作用既促進(jìn)腎小管對(duì)Na+和水的重吸收,有利于血量的恢復(fù).血管緊張素Ⅱ還能引起渴感和飲水行為,增加細(xì)胞外液量.
  血漿蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞的恢復(fù),使血時(shí)損失的一部分血漿蛋白質(zhì)由肝臟加速合成,在一天或更長的時(shí)間內(nèi)逐步恢復(fù).紅細(xì)胞則由骨髓造血組織加速生成,約數(shù)周才能恢復(fù).
  如果失血量較少,不超過總量的10%,可通過上述代償機(jī)制使血量逐漸恢復(fù),不出現(xiàn)明顯的心血管機(jī)能障礙和臨床癥狀.如果失血量較大,達(dá)總量的20%時(shí),上述各種調(diào)節(jié)機(jī)制將不足以使心血管機(jī)能得到代償,會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床癥狀.如果在短時(shí)間內(nèi)喪失血量達(dá)全身總血量的30%或更多,就可危及生命.可見A符合題意.
故選:A
點(diǎn)評(píng):解答此題的關(guān)鍵是掌握血流量減少引起的應(yīng)激反應(yīng).
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