Question

【題目】抑郁癥是當(dāng)前困擾人們的一種常見(jiàn)精神疾病。該疾病嚴(yán)重影響患者的生活，導(dǎo)致患者抑郁心境、焦慮不安、食欲減退、睡眠障礙等。研究證實(shí)抑郁癥的發(fā)生與5~羥色胺（5-HT ） 等物質(zhì)的含量降低有關(guān)，請(qǐng)回答：

（1）突觸間信號(hào)傳遞時(shí)，圖中①以___________方式釋放，與②結(jié)合引起突觸后膜_____________。

（2）近年來(lái)腦影像學(xué)技術(shù)提供抑郁癥形態(tài)學(xué)改變臨床依據(jù)，發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者海馬區(qū)體積減少，由此推測(cè)抑郁癥患者的____________ 記憶能力下降。

（3）服用SSRI藥物可以緩解抑郁情緒的發(fā)生，請(qǐng)據(jù)圖分析藥物的作用機(jī)理是_____________________ 。

（4）抑郁癥的發(fā)生還與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變有關(guān)，如甲狀腺功能低下，下丘腦一垂體腎上腺皮質(zhì)軸功能亢進(jìn)。前者可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的TRH分泌____________后者會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素分泌_____________。

（5）某患者服藥不當(dāng)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，導(dǎo)致水分大量流失，使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境滲透壓升高，________會(huì)受到刺激，將興奮傳到_____________從而產(chǎn)生渴覺(jué)。

Answer 1

【答案】胞吐 膜電位 短期 該藥物能夠抑制5-HT 運(yùn)載體的功能，抑制突觸前膜對(duì)5- HT的回收，使5-HT作用時(shí)間延長(zhǎng)，興奮時(shí)間延長(zhǎng) 增加 增加 下丘腦滲透壓感受器 大腦皮層

【解析】

1、據(jù)圖圖示為藥物S治療抑郁癥原理，①為突觸小泡，②為突觸后膜的受體。

2、突觸遞特征：?jiǎn)蜗騻鲗?dǎo)。即只能由一個(gè)神經(jīng)元的軸突傳導(dǎo)給另一個(gè)神經(jīng)元的細(xì)胞體或樹(shù)突，而不能向相反的方向傳導(dǎo)，這是因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)只存在于突觸小體中，只能由突觸前膜釋放，通過(guò)突觸間隙，作用于突觸后膜，引起突觸后膜發(fā)生興奮性或抑制性的變化，從而引起下一個(gè)神經(jīng)元的興奮或抑制。

（1）突觸間信號(hào)傳遞時(shí)，圖中①突觸小泡以胞吐方式釋放神經(jīng)遞質(zhì)，與②結(jié)合引起突觸后膜產(chǎn)生膜電位。

（2）近年來(lái)腦影像學(xué)技術(shù)提供抑郁癥形態(tài)學(xué)改變臨床依據(jù)，發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者海馬區(qū)體積減少，由于短期記憶與大腦皮層下一個(gè)形狀像海馬的腦區(qū)有關(guān)，由此推測(cè)抑郁癥患者的短期記憶能力下降。

（3）由于SSRI藥物能夠抑制5-HT運(yùn)載體的功能，抑制突觸前膜對(duì)5-HT的回收，使5-HT作用時(shí)間延長(zhǎng)，興奮時(shí)間延長(zhǎng)，所以服用SSRI藥物可以緩解抑郁情緒的發(fā)生。

（4）抑郁癥的發(fā)生還與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變有關(guān)，如甲狀腺功能低下，下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能亢進(jìn)。前者可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的TRH分泌增加，后者會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素分泌增加。

（5）某患者服藥不當(dāng)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，導(dǎo)致水分大量流失，使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器會(huì)受到刺激，將興奮傳到大腦皮層從而產(chǎn)生渴覺(jué)。