Question

【題目】促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗是研究下丘腦一垂體一甲狀腺軸功能的重要方法，可用于甲狀腺機能減退（簡稱甲減）病變部位的定位診斷。該方法是將TRH靜脈推注，測定推注前后血清中的促甲狀腺激素（TSH）水平。下列說法正確的是（ ）

A.甲減患者具有怕熱、多汗、食欲旺盛和情緒易激動等癥狀

B.甲狀腺病變的甲減患者，試驗前血清中TSH水平低于正常值

C.下丘腦病變的甲減患者，TRH興奮試驗中血清TSH水平降低

D.垂體病變的甲減患者，TRH興奮試驗中血清TSH水平無明顯變化

Answer 1

【答案】D

【解析】

下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素促進垂體分泌促甲狀腺激素，促甲狀腺激素能促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，進而促進代謝增加產(chǎn)熱，這屬于分級調(diào)節(jié)。當甲狀腺激素含量過多時，會反過來抑制下丘腦和垂體的分泌活動，這叫做負反饋調(diào)節(jié)。

A、甲狀腺激素能夠促進物質(zhì)代謝，因此甲減患者物質(zhì)代謝水平下降，據(jù)此可推測甲減患者具有怕冷、食欲減退等癥狀，A錯誤；

B、甲狀腺病變的甲減患者，由于體內(nèi)甲狀腺激素水平較低，因此對下丘腦和垂體的反饋抑制作用減弱，據(jù)此可知試驗前血清中TSH水平應高于正常值，B錯誤；

C、下丘腦病變的甲減患者，興奮試驗中血清TSH水平因為注射而有所上升，C錯誤；

D、垂體病變的甲減患者，TRH興奮試驗中因為垂體的病變，表現(xiàn)出血清TSH水平無明顯變化，D正確。

故選D。