Question

【題目】尿崩癥是由抗利尿激素缺乏(中樞性尿崩癥)或腎臟細(xì)胞表面相應(yīng)受體缺乏(腎源性尿崩癥)導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能出現(xiàn)障礙而引起的疾病。抗利尿激素的作用機(jī)制如下左圖所示。下右圖表示正常人和尿崩癥患者禁水后尿液滲透壓的變化曲線，回答相關(guān)問題：

(1)抗利尿激素與P蛋白結(jié)合后，P蛋白的___________發(fā)生改變激活G蛋白。

(2)P蛋白基因發(fā)生突變后，該基因的結(jié)構(gòu)___________(填“一定”或“不一定”)發(fā)生改變。

(3)上圖中曲線___________代表中樞性尿崩癥，判斷理由是___________。

Answer 1

【答案】空間結(jié)構(gòu) 一定 II 抗利尿激素能促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收，導(dǎo)致尿液滲透壓升高，中樞性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足，其尿液滲透壓較低，注射抗利尿激素后其尿液滲透壓升高

【解析】

分析圖：由左圖知抗利尿激素與P蛋白結(jié)合后，空間結(jié)構(gòu)改變，激活G蛋白，作用于靶蛋白，抗利尿激素發(fā)揮生理作用。分析右圖：圖中曲線Ⅰ尿液滲透壓較高，代表正常人；曲線Ⅱ和Ⅲ尿液滲透壓較低，代表尿崩癥患者，曲線Ⅱ注射抗利尿激素后尿液滲透壓升高，說明是由于抗利尿激素減少導(dǎo)致的，原因是下丘腦分泌抗利尿激素量不足，故為中樞性尿崩癥。曲線Ⅲ為腎性尿崩癥，因注射抗利尿激素后尿液滲透壓并未改變，說明不是由于抗利尿激素減少導(dǎo)致的，病因可能是腎臟相應(yīng)細(xì)胞表面缺乏抗利尿激素受體而使抗利尿激素不能發(fā)揮作用。

（1）根據(jù)題意和圖示分析可知：抗利尿激素與P蛋白結(jié)合后，P蛋白空間結(jié)構(gòu)改變，激活G蛋白，作用于靶蛋白，促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重吸收，維持細(xì)胞外液滲透壓穩(wěn)態(tài)。

（2）基因突變是指DNA分子中發(fā)生堿基對(duì)的增添、缺失和替換，而引起基因結(jié)構(gòu)的改變。因此基因發(fā)生突變后，基因結(jié)構(gòu)一定發(fā)生了改變。

（3）抗利尿激素由下丘腦分泌，能促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收，導(dǎo)致尿液滲透壓升高。中樞性尿崩癥形成的原因是抗利尿激素分泌不足，其尿液滲透壓較低，若注射抗利尿激素會(huì)導(dǎo)致其尿液的滲透壓升高。因此，圖中曲線II代表中樞性尿崩癥。